Лечебно-реабилитационный центр

Рекомендации пациентам по изменению образа жизни после перенесенного инсульта:

1. Режим труда и отдыха.
2. Снизить потребление поваренной соли до количества не более 1 чайной ложки в день (снижает смертность от инсульта на 23%, смертность от ИБС - на 16%).
3. Увеличить употребление овощей и фруктов (предупреждает инсульт, активирует антиоксидантные механизмы, повышает содержание калия).
4. Употреблять жирную морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю (лучше до 4 раз в неделю) (снижение риска развития инсульта на 48%; много полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют развитию атеросклероза).
5. Снизить потребление  животных жиров (наваристые бульоны, жирное мясо,  куриная кожица и т.п.).
6. Постоянный контроль артериального давления. Контроль АД, ЧСС 2 раза в день (вести дневник). Рекомендуемые цифры АД 120/80-130/90 мм рт ст., ЧСС 55-80 уд в мин.
7. Снизить употребление рафинированных углеводов (конфеты, сахар и т.п.). Контроль сахаров крови (уровень глюкозы крови не выше 6,6ммоль/л).
8. Регулярный контроль глюкозы в динамике, холестерина, ЛПНП.
9. Гипохолестериновая, высокобелковая  диета.
10. Диспансерное наблюдение невролога, терапевта по месту жительства.
11. Продолжить активно-пассивную гимнастику.
12. Продолжить логопедические упражнения.

Катетеризация мочевого пузыря мужчин резиновым катетером

Оснащение: стерильный одноразовый набор, при отсутствии такового — стерильный          катетер, стерильные  перчатки, салфетки (средние —4 штуки, малые —2 штуки),           стерильный  глицерин (вазелиновое масло) индивидуальные пинцеты —2, лотки;             подкладная клеенка и пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи,            оснащение для подмывания.

1. Провести гигиеническую обработку рук . Надеть  нестерильные перчатки.
2. Подготовить оснащение.
3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)
4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с                   полусогнутыми  разведенными ногами (поза «лягушачья нога»).
5. Подмыть пациента. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть                  стерильные перчатки.
6. Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею                   половой член ниже головки.
7. Взять половой член между III и IV пальцами левой руки, сдавить слегка головку, I и II                    пальцами  отодвинуть крайнюю плоть.
8. Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе антисептика (без спирта) и                   обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового                   члена. Примечание: уретра  обрабатывается сверху вниз, головка полового члена - по                   часовой стрелке. Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного                  инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над  кистью и зажать между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
9.   Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.
10. Удерживая I—II пальцами левой руки головку полового члена, ввести в                    мочеиспускательный канал  первые 4—5 см катетера.
11. Перехватить катетер пинцетом еще на 3—5 см от головки и медленно погружать его в мочеиспускательный канал на длину 19—20 см. Левая рука при этом сохраняет умеренное натяжение полового члена для расправления уретры.
12. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи.
13. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер.
14. Поместить катетер в лоток для использованного материала. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять перчатки. Вымыть руки.
15. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Спросить пациента, как он  себя чувствует.  Провести гигиеническую обработку рук, высушить их.

Уход за постоянным мочевым катетером

1. . Опустить изголовье кровати.
2. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными                 ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую                  пеленку.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить , надеть перчатки.
4. Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем.
5. Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на            расстоянии 10 см
6. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
7. Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки инфекции (гиперемия,                отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
8. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
9. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости.
10. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для                  дезинфекции.
11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом , осушить.

Алгоритм ухода за временной трахеостомой

1. Провести  обработку рук спиртсодержащим антисептиком.

2. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

3. Снять грязные салфетки вокруг трахеостомы

4. Удалить загрязненную завязку».

5. Оценить окружающие ткани на наличие признаков инфекции или раздражения (покраснение, отечность, жар, запах). Если возникли подозрения, что трахеостома инфицирована, немедленно пригласить врача.

6. Смочить стерильные марлевые средние салфетки  стерильным физиологическим раствором, или 01% хлоргексидином для очистки стомы, внешней канюли и лицевой панели.

7. Протереть кожу вокруг трубки и под ней круговыми движениями от центра наружу смоченными стерильными салфетками  (чтобы хорошо очистить кожу используйте не менее четырех средних марлевых  салфеток).

8. Снять перчатки

9. Провести  обработку рук спиртсодержащим антисептиком.

10. Надеть стерильные перчатки.

11. Высушить перистомальную область стерильными салфетками.

12. Обработать рану и кожу вокруг трахеостомы  раствором кожного антисептика.

13. Наложить асептическую повязку - стерильные салфетки в виде «штанишек», подвести под фиксаторы канюли, полностью прикрыв рану.

14. Подготовить чистую завязку для трахеотомической трубки, положив ее под шею пациента.

15. Закрепить фиксирующие завязки на шее сбоку. При закреплении фиксаторов необходимо учитывать надежность фиксации.

16. Снять перчатки

Кормление через гастростому, уход за гастростомой

Оснащение: перчатки стерильные (1 пара), перчатки нестерильные (1 пара), , лоток чистый индивидуальный (2 шт), ножницы стерильные (1 шт), пинцет нестерильный (1 шт), пинцет стерильный (1 шт), зажим стерильный (1 шт), пластырь, емкость для антисептика, питание, шприц Жане или система для энтерального питания (1шт),  салфетки стерильные (средние - 6 штук, размер 10x10, трехслойные), теплая кипяченая вода, водный хлоргексидин, спиртовый антисептик, мазь (по назначению врача).

Алгоритм проведения процедуры:

1. Подготовить оснащение, заранее проверить срок годности питательной смеси, подогреть питание до 35°С-40°С.
2. Помочь пациенту занять удобное высокое положение (верхняя половина туловища должна быть минимум под углом 30-45°, что помогает пищеварению и снижает вероятность рефлюкса).
3. Провести гигиеническую обработку рук, высушить их, надеть нестерильные перчатки.
4. Выполнение процедуры: использовать бесконтактный метод снятия повязки пинцетом
5. Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи на предмет выявления признаков инфицирования. Проконтролировать положение трубки, а также внешнюю цифровую метку над уровнем кожи.
6. Открыть пробку входного отверстия трубки. Присоединить шприц Жане (или систему для энтерального питания) к гастростомической трубке и налить 30-50 мл теплой кипяченой воды, раскрыть зажим, тем самым провести промывание трубки перед кормлением.
7. Зажать трубку для предотвращения попадания воздуха в желудок. Провести вливание смеси в назначенном врачом режиме (за раз 200-250 мл питательной смеси). После кормления промыть трубку 30-50 мл теплой кипяченой водой.
8. ВАЖНО: кормление должно длиться не менее 15-20 минут, это физиологично и является профилактикой заброса содержимого желудка в пищевод.
9. Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц, закрыть выходное отверстие пробкой.
10. Пациент после кормления должен провести в возвышенном положении 30 минут, для предотвращения рефлюкса.
11. Снять нестерильные перчатки, обработать руки гигиеническим способом,надеть стерильные перчатки.
12. Обработать водным хлоргексидином кожу вокруг трубки, область стомы и наружное фиксирующее устройство спиртовым антисептиком. Осушить. Наложить слой мази,  только по назначению врача.
13. Наложить стерильную салфетку вокруг гастростомической трубки, заранее разрезанную пополам до середины, в виде «штанишек».
14. Зафиксировать повязку лейкопластырем к коже пациента.
15. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
16. Через 30 минут, уточнить у пациента о его самочувствии.
17. Повязку вокруг гастростомы менять 1 раз в день и по мере загрязнения.
18. После процедуры установки гастростомической трубки в течение первых часов после процедуры необходимо вести наблюдение за жизненными показателями: сознание, пульс, АД. Контролируйте положение трубки: внешнюю цифровую метку над уровнем кожи. Энтеральное питание может быть возобновлено через 24 часа по назначению лечащего врача.

Гонартроз

1.Всем пациентам с гонартрозом рекомендована модификация спортивных/физических нагрузок и разгрузка пораженного сустава: избегание воздействия динамических и статических факторов, повышающих осевую нагрузку на коленный сустав (бег, длительная ходьба, прыжки, подъем тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.); ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой; дополнительная опора на трость или костыль в руке, противоположной пораженному суставу при обострении. (Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5) Неправильно подобранной считается: обувь с каблуком, высота которого превышает 4,5 см, обувь без задника, полностью изношенная обувь или обувь на абсолютно плоской подошве.

Использование нескользящих напольных покрытий, устранение порогов там, где это возможно, подбор удобной высоты мебели (кровати, кресел, унитаза и др), обеспечение устойчивости мебели, достаточное, но не слишком яркое освещение.  Исключить плохое освещение, узкие ступеньки, провода на полу. Рекомендации по использованию вспомогательных средств при ходьбе (трости с правильным подбором по высоте, ходунки). Использовать в зимнее время противоскользящие накладки на обувь для прогулок.

2.Всем пациентам с гонартрозом рекомендована лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра и голени, являющаяся наиболее эффективным методом снижения болевых ощущений и улучшения функции сустава в долгосрочной перспективе.(Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5). Комментарии: необходимо разъяснять пациентам, считающим любую форму физической активности фактором, усугубляющим их состояние, что целевые упражнения являются эффективной формой терапии. У большинства профильных пациентов не прогнозируется нарастание выраженности симптомов ГА на фоне проводимой специальной лечебной физкультуры . Аэробные упражнения наиболее эффективны в снижении боли и улучшении показателей двигательной активности, упражнения, сочетающие движения тела с концентрацией сознания и дыханием (йога, цигун, тай-чи) - примерно в той же степени функции коленного сустава, а упражнения направленные на растяжку и укрепление отдельных групп мышц - умеренно эффективны для того и другого. Смешанный тип тренировки наименее эффективен .(Рекомендовано снижение веса при наличии избыточной массы тела (ИМТ  25 кг/м2) на 10 - 12% ).(Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).Комментарии: Снижение веса у пациентов с избыточной массой тела замедляет прогрессирование ГА, уменьшает выраженность клинических симптомов, в том числе боли, и улучшает функциональное состояние пораженного КС . Наиболее эффективная стратегия снижения веса включает оптимизацию рациона питания (уменьшение количества потребляемого жира, углеводов, ограничение потребления соли, увеличения фруктов и овощей) в сочетании с занятиями физкультурой.

3.Рекомендовано ортезирование, короткими курсами при обострении и преимущественной локализации артроза в бедренно-надколенниковом сочленении. Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2). Комментарии: Ортезы (брейсы) -  ортезирование должно применяться дифференцированно в зависимости от паттернов поражения различных отделов коленного сустава(по назначению врача).

4. Рекомендован подводный душ-массаж лечебный, общий массаж медицинский, массаж нижней конечности медицинский, массаж коленного сустава.Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – В)

Клинические рекомендации «Гонартроз» [Электронный ресурс] / Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Общероссийская общественная организация «Ассоциация реабилитологов России». – М.: Минздрав России, 2024. – Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. – ID: 868_1. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/868_1 (дата обращения: 15.07.2026).

Комплекс упражнений (исходное положение : сидя на стуле)

Разогрев: Перед началом упражнений обязательно разотрите и похлопайте колено в течение 1-2 минут, массируя его по часовой и против часовой стрелки.

1. 1.Сжимаем и разжимаем пальцы ног
2. 2.Перекаты с пятки на носок и обратно, сначала обеими ногами, потом поочередно
3. 3.Круговые движения ступнями, сначала к себе, потом от себя
4. 4.Поочередно каждой ногой скользим по полу вперед, разгибая колено. Потом скользим, сгибая колено, ногой под стул
5. 5.Ходьба на месте. Сидя на стуле, следует прижать стопы к полу и начать по очереди их поднимать и опускать, не разгибая коленей.
6. 6.Маленькими шагами , поднимая ноги, согнутые в коленях под прямым углом, продвигаемся вперед, максимально как можем. Затем продвигаемся назад под стул.
7. 7.Растягиваем заднюю поверхность бедра. Нога прямая, носок на себя, наклон вперед. Поочередно.
8. 8.То же самое упражнение, только делаем паузу в натяжении 10 секунд.
9. 9.Постучали ногами по полу, расслабляя их.
10. 10.Колени 90 градусов, стопа полностью на полу. Поднимаем бедро, ставим ногу в сторону. Затем опять поднимаем и возвращаем ее на место. То же самое другой ногой.
11. 11.Сидя на стуле, выпрямили ноги в коленях. Поднимаем на выдохе прямую правую ногу, носок на себя. Опускаем на вдохе. Затем то же самое левой ногой.
12. 12.Делаем то же самое, но держим поднятую ногу 10 секунд.
13. 13.Пишем цифры прямой ногой, носок вытянули.
14. 14.Дых. Упражнение: руки в замок, к себе вдох, от себя вперед выдох. К себе вдох, от себя наверх выдох.
15. 15.Мяч сжимаем коленями. Сжали выдох, расслабили вдох.
16. 16.Мяч сжимаем коленями на счет 10.
17. 17.Мяч под стопой. Надавили стопой на мяч, катаем мяч от себя и к себе. Сначала одной ногой несколько раз, потом другой.
18. 18.Правую ногу ставим на мяч, обводим стопой мяч по кругу в одну и в другую сторону. Затем другой ногой.
19. 19.Мяч сверху на бедре.Ногу приподняли, колено 90 град., носок на себя. Надавили, ногой сопротивляемся, расслабили. Рукой давить в мяч на бедре.  Сначала одной ногой несколько раз, потом другой.
20. 20.То же самое в статике.
21. 21.Руками расслабили мышцы, потрясли их.
22. 22..Садимся ближе к краю стула. Медленно встаем, разгибая ноги в коленях и медленно садимся. Повторить несколько раз
23. 23.Дых упр.: Вдох через нос, выдох через рот.
24. 24.Встали, мяч между коленей. Колени согнули, мяч сжали, присели и зависли над стулом на счет 10.
25. 25.Заходим за спинку стула. Встаем на носки 10 раз.
26. 26.Встали на носки и считаем до 10. Опустились.
27. 27.Встаем к спинке стула левым боком. Крутим велосипед правой ногой. Потом повернулись другим боком и поменяли ногу.
28. 28.Встаем к спинке стула левым боком. Правую ногу согнули, подняли перед собой. Держим баланс. Потом повернулись другим боком и поменяли ногу.
29. 29.Стоя за стулом, отводим прямую ногу в сторону 10 раз, носок на себя. Потом ногу поменяли.
30. 30.Встаем к спинке стула левым боком. Правой ногой делаем шаг вперед. Правую ногу согнули, навалились на нее, выпрямились. Задняя нога прямая. Повторили несколько раз.  Потом повернулись другим боком и поменяли ногу.
31. 31.Неполные приседания: Встаньте, ноги на ширине плеч, слегка развернуты носки наружу. Держась за стул или стол, медленно опускайтесь, как бы садясь, до ощущения напряжения в коленях. Задержитесь на 6 секунд, затем медленно встаньте.
32. 32.Дых . упр.: глубоки вдох, на быстрый счет до 30 медленный выдох.

Клинические рекомендации «Гонартроз» [Электронный ресурс] / Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Общероссийская общественная организация «Ассоциация реабилитологов России». – М.: Минздрав России, 2024. – Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. – ID: 868_1. – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/868_1 (дата обращения: 15.07.2026).

Коксартроз

1.Всем пациентам рекомендована модификация спортивных/физических нагрузок и разгрузка пораженного ТБС: избегание воздействия динамических и статических факторов (бег, длительная ходьба, прыжки, подъем тяжестей, пребывание в однообразной рабочей позе и т.п.); ношение обуви с хорошо амортизирующей подошвой; дополнительная опора на трость или костыль в руке, противоположной пораженному суставу.Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: у пациентов с ОА избыточная нагрузка на суставы, в том числе, вызванная анатомическими изменениями и ухудшением биомеханических параметров, приводит к усилению симптомов и прогрессированию заболевания. Использование трости и правильно подобранная обувь могут уменьшать нагрузку на суставы и улучшать биомеханические показатели, что в свою очередь приводит к уменьшению боли и снижению функциональной недостаточности .

2. Всем пациентам с КА могут быть рекомендованы физические упражнения с целью уменьшения боли, укрепления мышц нижней конечности, сохранения функции пораженного ТБС, улучшения опороспособности, ходьбы, самообслуживания и качества жизни в целом. Рекомендовано проведение лечебной физкультуры при заболеваниях и травмах суставов, постизометрической релаксации мышц, гидрокинезотерапии при заболеваниях и травмах суставов, а также использование методик мануальной терапии при заболеваниях суставов на ранних стадиях прогрессирования коксартроза для улучшениия подвижности в пораженных суставах .Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 1).Комментарии: Физические упражнения при ОА способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов , особенно при их сочетании с образовательными программами. При ОА тазобедренных суставов силовые физические упражнения (изометрические, упражнения с противодействием) способствуют уменьшению боли в суставах. Лечебная физкультура в сочетании с мануальной терапией на ранних стадиях КА дает наибольшую эффективность, как и методика гидрокинезитерапии, что обусловлено болеутоляющим действием теплового фактора и связано с улучшением регионарного кровообращения, снижением массы тела и более полным расслаблением спазмированных мышц . Использование упражнений для укрепления мышц, упражнений на растяжку и увеличение гибкости и мобильности, упражнений с сопротивлением и нейромышечных упражнений, а также аэробных упражнений позволяет уменьшить интенсивность боли, улучшить функцию и качество жизни у пациентов с ранними стадиями прогрессирования. При хронической скелетно-мышечной боли, в том числе при КА, дозированная ходьба значимо уменьшает симптомы заболевания . Необходимо также учитывать противопоказания для занятий лечебной физкультурой у больных КА: неконтролируемая аритмия, блокада проводимости сердца 3-ей степени, недавние ишемические изменения на электрокардиограмме, нестабильная стенокардия.Рекомендовано проведение обучения пациентов с коксартрозом в интересах изменений их образа жизни и повышения комплаентности к назначенному лечению с учетом индивидуальных особенностей, проведение групповых или индивидуальных занятий, в том числе – посредством телефонных контактов. Работа может проводиться и с больными, и с их родственниками. Обучающие программы должны быть организованы на постоянной основе, а не в качестве разового мероприятия . Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 2).Комментарии: Основной целью программ обучения является повышение эффективности проводимой терапии путем активного вовлечения пациента в лечебный процесс. Программы обучения оказывают положительное влияние на симптомы заболевания, улучшают функцию суставов, качество жизни, приверженность к лечению [74, 82, 83, 84].

1. Рекомендовано назначение физиотерапевтических процедур на начальных стадиях развития коксартроза с целью обезболивания, улучшения кровоснабжения и метаболизма, усиления процессов регенерации хрящевой ткани, повышения качества жизни пациентов . В фазу ремиссии показано применение ванн минеральных лечебных (бальнеотерапия) .Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3).Комментарии: Выбор конкретной физиотерапевтической методики зависит от клинической симптоматики заболевания и наличия коморбидной патологии.
2. Рекомендовано снижение веса при наличии избыточной массы тела (BMI < 25) .Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5).Комментарии: Несмотря на различные мнения исследователей по влиянию изолированного снижения веса на замедление прогрессирования симптомов КА, есть доказательства того, что снижение веса у пациентов с избыточной массой тела улучшает их функциональные возможности, в частности – улучшается подвижность в пораженном ТБС. Кроме того, отдельные научные публикации свидетельствуют, что выраженность болевого синдрома при КА снижается прямо пропорционально потере веса. Также известно, что КА может быть вызван механическими факторами, в том числе – нагрузкой на сустав, а распространенность процесса соответствует выраженности ожирения . Поэтому снижение избыточного веса пациента считается желательным как для облегчения симптомов заболевания, так и для улучшения общего состояние здоровья профильных пациентов. В проведенных клинических исследованиях уменьшение боли и увеличение функции пораженного ТБС было отмечено в большей степени у больных, которые использовали комбинацию диеты для снижения избыточного веса и программы специальных лечебных упражнений для ТБС, по сравнению с теми, кто применял либо только диетические программы для похудания, либо только лечебную физкультуру.

*Клинические рекомендации «Коксартроз» [Электронный ресурс] / Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Общероссийская общественная организация «Ассоциация реабилитологов России». – М.: Минздрав России, 2024. – Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. – ID: 868_1. – URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_494527/ (дата обращения: 02.07.2026).

Комплекс Упражнений

Внимание! Упражнения не должны вызывать боль и дискомфорт.

Разогрев: Перед началом упражнений обязательно разотрите и похлопайте колено в течение 1-2 минут, массируя его по часовой и против часовой стрелки.

1. 1.исходное положение : сидя. Сжимаем и разжимаем пальцы ног
2. 2.исходное положение : сидя Перекаты с пятки на носок и обратно, сначала обеими ногами, потом поочередно
3. 3.исходное положение : сидя. Круговые движения ступнями, сначала к себе, потом от себя
4. 4.исходное положение : сидя. Поочередно каждой ногой скользим по полу вперед, разгибая колено. Потом скользим, сгибая колено, ногой под стул
5. 5.Ходьба на месте. Сидя на стуле, следует прижать стопы к полу и начать по очереди их поднимать и опускать, не разгибая коленей.
6. 6.исходное положение : сидя. Маленькими шагами , поднимая ноги, согнутые в коленях под прямым углом, продвигаемся вперед, максимально как можем. Затем продвигаемся назад под стул.
7. 7.Постучали ногами по полу, расслабляя их.
8. 8.Сидя на стуле, выпрямили ноги в коленях. Поднимаем на выдохе прямую правую ногу, носок на себя. Опускаем на вдохе. Затем то же самое левой ногой.
9. 9.Делаем то же самое, но держим поднятую ногу 10 секунд.
10. 10.исходное положение : стоя. Можно держаться за опору. Пишем цифры прямой ногой, носок вытянули, от единицы до десяти . .
11. 11.Дых. Упражнение: руки в замок, к себе вдох, от себя вперед выдох. К себе вдох, от себя наверх выдох.
12. 12.исходное положение : сидя. Мяч сжимаем коленями. Сжали выдох, расслабили вдох.
13. 13.исходное положение : сидя. Мяч сжимаем коленями на счет 10.
14. 14.Мяч сверху на бедре.Ногу приподняли, колено 90 град., носок на себя. Надавили, ногой сопротивляемся, расслабили. Сначала одной ногой несколько раз, потом другой.
15. 15.Руками расслабили мышцы, потрясли их.
16. 16.Садимся ближе к краю стула. Медленно встаем, разгибая ноги в коленях и медленно садимся. Повторить несколько раз
17. 17.Дыхательное упражнение : Вдох через нос, выдох через рот.
18. 18.исходное положение : стоя. Встаем на носки 10 повторений.
19. 19.исходное положение : стоя. Встали на носки и считаем до 10. Опустились.
20. 20.Стоя за стулом, отводим прямую ногу в сторону 10 раз, носок на себя. Потом ногу поменяли.
21. 21.Неполные приседания: Встаньте, ноги на ширине плеч, слегка развернуты носки наружу. Держась за стул или стол, медленно опускайтесь, как бы садясь, до ощущения напряжения в коленях. Задержитесь на 6 секунд, затем медленно встаньте.
22. 22.Дыхательное упражнение : глубоки вдох, на быстрый счет до 30 медленный выдох.