Неврологическое отделение

Отделение неврологии для лечения больных с ОНМК на базе ГКБ № 7 им. М.Н.Садыкова создан по приказу Управления здравоохранения ИКМО города Казани № 773 «Об открытии первичных сосудистых центров в городе Казани» от 29.12.2011 года и приказом ГАУЗ «ГКБ № 7» № 473 от 25.01.2012 года, развернут на 60 коек, в том числе: 12 коек – реанимации и 48 коек мультидисциплинарной помощи.

ПСО ГАУЗ ГКБ №7 г.Казани является клинической базой кафедр неврологии КГМУ, реабилитологии и спортивной медицины КГМА – филиала Минздрава России.

Кураторами отделения являются: профессор кафедры неврологии КГМУ и главный ангионевролог ПФО РФ д.м.н.Хасанова Дина Рустемовна; доцент кафедры неврологии КГМУ, д.м.н.Якупова Аида Альбертовна; зав. кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА, профессор, д.м.н. Бодрова Резеда Ахметовна.

По приказу №377 МЗ РТ « О создании региональных сосудистых центров в РТ» от 02.03.2020 в ГАУЗ ГКБ№7 создан региональный сосудистый центр для совместной работы в области специализированной эндохирургической и нейрохирургической помощи населению территорий ПСО Буинской ЦРБ, Зеленодольской ЦРБ, ГБ№2, ГВВ, ГКБ№12.

ПСО состоит из 3 функциональных подразделений:

1. Блок мультидисциплинарной работы (МДБ) – отделение неврологии для больных с ОНМК
2. Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ №2);
3. Смотровой кабинет сосудистого центра в приемно-диагностическом отделении (ПДО)

ПРОФИЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• Ишемический инсульт (I63);
• Геморрагический инсульт (I61);
• Субарахноидальное кровоизлияние (I60);
• Венозный инсульт (I63.6);
• Транзиторная ишемическая атака (G45);
• Транзиторная глобальная амнезия( G45.4);
• Острая гипертензивная энцефалопатия (I67.4 ).

В ОТДЕЛЕНИИ ПРОВОДИТСЯ:

Своевременная диагностика ОНМК и дифференциация типа инсульта (ишемический, геморрагический, транзиторная ишемическая атака) в «терапевтическом окне» для выбора оптимальной тактики лечения.

Это достигается за счёт тесного взаимодействия врачей смежных специальностей в приёмно-диагностическом отделении, КТ/МРТ службой и лабораторией.

При установлении диагноза инсульт, пациент госпитализируется в ОРиИТ №2, где в первые 24 часа заболевания обеспечивается непрерывный мониторинг состояния пациента и профилактика жизнеугрожающих осложнений. Сюда входит коррекция гемодинамики, дыхания, водноэлектролитного баланса, контроль внутричерепного давления.

Применяются новые технологии реперфузионной терапии в первые часы ишемического инсульта, качественно изменяя подходы к ведению больных и достоверно улучшая исходы заболевания, обусловливая снижение летальности и увеличение числа лиц с хорошим восстановлением нарушенных неврологических функций. Это внутривенная тромболитическая терапия (ВВ ТЛТ, например, препаратом алтеплаза), механическая реканализация с помощью эндоваскулярных устройств (стент-ретриверы, системы тромбаспирации — ТЭ или ТА) и комбинация этих методов (ВВ ТЛТ + механическая реканализация).

Ранняя медицинская реабилитация с первых суток: профилактика контрактур и пролежней, вертикализация, кинезотерапия, логопедическая и психологическая помощь.

При стабилизации гемодинамики пациенты выводятся в отделение неврологии для лечения больных с ОНМК ( мультидисциплинарный блок), где проводятся реабилитационные мероприятия силами специалистов МДРК ( психологи, логопеды, специалисты физической реабилитации) в специально оборудованных зеркальных заллах.

Цель - минимизировать инвалидизацию и ускорить восстановление утраченных функций.

На основании изучения анализов, клиники, врачи отделения разрабатывают каждому пациенту меры индивидуальной вторичной профилактики повторного инсульта: это подбор антитромботической, антикоагулянтной, антигипертензивной, гиполипидемической терапии.

В отделении также проводится выявление и коррекция факторов риска, обучение пациентов и родственников правилам контроля и самоконтроля за состоянием своих хронических недугов.

Ведется регистр ОНМК и передача данных каждого пациента для диспансерного наблюдения в поликлиники по месту жительства.